Le Dr Jerôme Coulombe nous donne des conseils pratiques pour faciliter les injections

Au cours des dernières années, les traitements de la dermatite atopique ont connu des avancées considérables, et nous avons désormais des médicaments biologiques à notre disposition pour traiter cette affection. Ces médicaments s’administrent par injection sous-cutanée. Certains patients ne craignent pas les injections et n’y voient aucun inconvénient, mais d’autres ont indiqué qu’ils redoutent la douleur et craignent les piqûres d’aiguilles.

La Société canadienne de l’eczéma est là pour vous aider! Nous nous sommes entretenus avec le Dr Jérôme Coulombe, dermatologue montréalais qui traite des adultes et des enfants, pour qu’il nous donne des conseils judicieux pour faciliter ces injections chez les patients, petits et grands!

Selon lui : « Pour que les patients se sentent à l’aise avec les injections, il faut faire preuve d’empathie, communiquer clairement et leur permettre de prendre de petites décisions significatives. En créant un milieu calme et adapté aux besoins du patient, il est possible de diminuer la peur et de rendre l’expérience plus facile à gérer pour tous, en particulier les personnes anxieuses ou qui craignent les aiguilles, peu importe leur âge ».  

De bonnes stratégies empruntées à d’autres domaines de la médecine, comme la vaccination, sont aussi à notre disposition pour favoriser le confort du patient au moment de recevoir une injection :

• Favoriser le confort du patient – un siège et une position confortables sont essentiels pour que l’expérience soit plus positive et que l’injection soit donnée en toute sécurité et avec précision. Les enfants doivent pouvoir s’assoir sur les cuisses de l’accompagnant (quand c’est sécuritaire de le faire). Il est toujours moins stressant d’être assis que couché.
• Encourager le calme et la relaxation – l’accompagnant du patient peut aider ce dernier à se détendre en étant lui-même calme. Par exemple, il peut parler à voix basse et lentement, éviter de presser le patient, et éviter tout ce qui pourrait lui faire peur. Pour les patients adultes, on peut leur montrer l’aiguille ou le dispositif d’injection avant l’administration et leur expliquer le déroulement. Pour les patients pédiatriques, il vaut mieux minimiser les explications techniques, éviter de montrer l’aiguille et bien choisir les mots employés (éviter des mots comme aiguille, injection, douleur, bobo, entre autres).
• Répondre à toute question – avant la première injection, laisser le patient ou l’accompagnant poser toutes ses questions au professionnel de la santé prescripteur. Répondre aux questions des parents quand l’enfant est hors de la salle ou qu’il ne prête pas attention à la conversation.
• Donner un sentiment d’être en contrôle – en offrant au patient la possibilité de prendre de petites décisions, comme la partie de son corps à injecter, ou d’avoir avec lui un objet rassurant pour apaiser son anxiété et favoriser sa collaboration.
• Demander du soutien et de l’aide – la première injection pourrait aussi être donnée par un pharmacien ou une infirmière autorisée. De nombreuses pharmacies offrent ce service à peu de frais.
• Utiliser des distractions – ça pourrait être le conseil le plus précieux! Raconter une histoire ou jaser (la « thérapie par la conversation ») avec le patient peut détourner son attention de l’injection. Voici d’autres idées pour aider le patient à se distraire : serrer une balle antistress ou un toutou, écouter de la musique, regarder une émission de télé, jouer à un jeu vidéo sur une télé ou un téléphone, chanter avec lui (pour un enfant), utiliser des lunettes de réalité virtuelle.

Si le plan de traitement de votre enfant comprend des médicaments injectables, prenez connaissance des astuces favorites du Dr Coulombe ci-dessous pour bien s’y préparer et les gérer avec plus de confiance.

• Appliquer une crème anesthésiante (p. ex. MAXILENE à 4 %) de 30 à 45 minutes avant l’injection, sous occlusion 
• Utiliser un une compresse froide vibrante (Buzzy) pour les grands et les petits
• Utiliser un outil de gestion de la douleur (comme le ShotBlocker de Bionix) 
• Appliquer de la glace 10 minutes avant l’injection (avec une compresse froide ou un sac de pois congelés)
• Utiliser un vaporisateur rafraîchissant pendant l’injection
• Faire la rotation des points d’injection
• S’assurer que le médicament est à la température ambiante (moins douloureux et plus facile à injecter)
• Injecter lentement
• Utiliser une seringue préremplie pour maîtriser la vitesse d’injection du médicament plutôt qu’un stylo injecteur

La SCE remercie le Dr Jérôme Coulombe, dermatologue et dermatologue pédiatrique de la région de Montréal, professeur et membre du conseil d’administration de la SCE, pour sa contribution volontaire à ce contenu éducatif.

Références :

Canadian Paediatric Society, Reduce the Pain of Vaccination in Kids and Teens, 2010.

Santé Canada, Gestion de la douleur liée à la vaccination chez les enfants; consulté le 10 juillet 2025, https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization-vaccines/pain-management-children-guidance-health-care-providers.html.

Avis de non-responsabilité : L’information contenue dans cette ressource ne remplace pas les conseils d’un médecin et ne doit pas servir d’outil diagnostique. L’information était à jour à la date de publication. Tous les médicaments et plans de traitement et toutes les interventions sont associés à des risques et à des bienfaits. Il est important de discuter de ses besoins particuliers ou de ceux de son enfant avec un professionnel de la santé qualifié. 

Juillet 2025