L’eczéma des mains, ou dermatite des mains, décrit toute forme d’eczéma qui apparaît sur les mains. Il est souvent lié au type d’emploi et peut être aggravé par des facteurs comme le lavage frequent des mains et l’exposition à des produits chimiques. L’eczéma des mains peut nécessiter des tests diagnostiques et un traitement particuliers. Il peut causer des démangeaisons et une sécheresse cutanée, et faire que la peau pèle, se fende ou s’écaille. L’eczéma des mains peut être léger, modéré ou sévère. Les formes les plus sévères peuvent être extrêmement douloureuses et invalidantes.
L’hydratation de la peau et I’utilisation de nettoyants doux sont les premiers moyens de défense contre l’eczéma des mains. Appliquez un riche hydratant immédiatement aprés le lavage des mains, le bain, les travaux avec de l’eau et à tout autre moment.
Déclencheurs internes et externes de l’eczéma des mains
Atopie – une barrière cutanée altérée et un système immunitaire sensible à l’eczéma atopique contribuent à l’eczéma des mains.
Allergie de contact – le contact avec un allergène peut déclencher une poussée et engendrer l’eczéma des mains.
Exposition à des irritants – le contact avec des irritants peut déclencher une poussée et l’eczéma des mains.
Pour traiter l’inflammation associée à l’eczéma des mains, on peut recourir à des médicaments topiques, comme des crèmes ou des onguents. Ces médicaments appartiennent à la classe des corticostéroïdes topiques ou, depuis plus récemment, à la classe des inhibiteurs topiques de JAK.
Les corticostéroïdes topiques sont le plus souvent utilisés. Ils doivent être appliqués uniquement au besoin, c’est-à-dire, quand l’eczéma connaît une poussée active. L’usage des corticostéroïdes topiques à long terme peut entraîner des effets indésirables, comme l’amincissement de la peau. En cas de réponse inopinément lente au traitement, discutez avec votre médecin de la possibilité d’une allergie aux corticostéroïdes, quoique cela survienne rarement.
Un nouveau médicament appelé inhibiteur topique de JAK existe désormais. Ce médicament a fait l’objet d’études et a été approuvé au Canada précisément contre l’eczéma des mains, et les essais cliniques ont montré qu’il en atténuait considérablement les symptômes.
La photothérapie UVB à spectre étroit et la PUVA-thérapie ont des effets immunomodulateurs locaux bénéfiques. Demandez à votre médecin si la photothérapie peut vous convenir. Il existe des unités de photothérapie spécialement conçues pour traiter les mains.
Les corticostéroïdes oraux peuvent être efficaces à court terme contre la dyshidrose récurrente et l’eczéma dyshydrosiforme des mains, mais doivent toutefois être évités et utilisés en cas de poussées sévères uniquement. Les patients doivent connaître les effets indésirables graves associés à la prise orale de prednisone.
L’alitrétinoïne (p. ex., HanzemaMC ou Toctino®) est un rétinoïde oral. Il se prend une fois par jour et est indiqué pour les patients atteints de symptômes sévères d’eczéma qui ne s’estompent jamais complètement ou réapparaissent toujours même après l’utilisation de corticostéroïdes topiques puissants. La recherche a montré une amélioration clinique significative chez les patients présentant un eczéma chronique des mains, particulièrement la variante qu’on appelle eczéma hyperkératosique. Les effets secondaires sont notamment les maux de tête et les bouffées vasomotrices. Certains patients ne sont pas de bons candidats au traitement par l’alitrétinoïne. Consultez votre médecin à propos de ce traitement.
REMARQUE IMPORTANTE : Les femmes en âge de procréer doivent absolument éviter la grossesse un mois avant, pendant et un mois après la prise d’un traitement par l’alitrétinoïne, en raison de la tératogénicité du produit (c’est-à-dire qu’il peut causer des anomalies congénitales). Ne donnez jamais à quelqu’un d’autre votre traitement prescrit par l’alitrétinoïne. Demandez à votre médecin si ce traitement vous convient.
Apprenez-en plus sur le bain et la douche, l’hydratation et la prise en charge de l’eczéma, ainsi que sur les facteurs déclencheurs courants et les techniques pour composer avec les démangeaisons.
Apprenez-en plus sur l’eczéma des mains, ses traitements et lisez des conseils pour composer avec les démangeaisons et la douleur associées à cette affection.
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