Hormones et poussées d’eczéma : point de vue du Dr Mark Kirchhof

De nombreuses personnes qui souffrent d’eczéma, une affection caractérisée par une inflammation persistante de la peau, tentent de déterminer ce qui peut déclencher leurs poussées, et les hormones figurent souvent parmi les principaux facteurs pointés du doigt. Comprendre le lien entre les hormones et l’eczéma, surtout pendant des périodes clés de la vie – comme la puberté, la grossesse et la ménopause – est essentiel. Dans le cadre de notre récente série de webinaires « Vivre avec l’eczéma » tenue récemment, le D^r Mark Kirchhof, un dermatologue d’Ottawa, nous a donné de précieux renseignements au sujet du lien entre les hormones et les poussées d’eczéma. 

Selon le D^r Kirchhof, « les hormones influent réellement sur l’inflammation, et des données scientifiques montrent que les hormones sexuelles peuvent exacerber la dermatite atopique (DA) chez certaines personnes ». Les répercussions des hormones sexuelles sur la dermatite atopique ne sont pas les mêmes chez les hommes et les femmes. La recherche montre que la DA apparaît plus souvent après la puberté chez les femmes, alors que les patients masculins en sont plus touchés avant cette période. La testostérone semble inhiber les cellules Th2 (T helper 2) associées à la DA, alors que les hormones sexuelles féminines stimulent leur activité. Cet effet pourrait expliquer pourquoi certaines femmes constatent des changements dans leur eczéma pendant leur cycle menstruel. 

La grossesse, source de préoccupation pour de nombreuses femmes atteintes d’eczéma, ajoute une autre composante. Le D^r Kirchhof nous explique ce qui suit : « La grossesse est un état d’immunosuppression pendant lequel le système immunitaire est généralement au ralenti, la réponse immunitaire hyperactive qui contribue aux poussées d’eczéma peut être calmée et inhibée chez certaines patientes. Pendant la grossesse, le corps s’efforce de ne pas rejeter le fœtus qu’il porte. Après la grossesse, à la naissance du bébé, le système immunitaire subit un effet rebond, ce qui engendre parfois des poussées marquées. D’autres facteurs sont bien entendu en cause, comme les hormones, qui peuvent entraîner l’apparition de la dermatite atopique pendant la grossesse chez des patientes qui y sont sensibles ». 

La ménopause, avec toutes les fluctuations hormonales qui y sont associées, peut aussi avoir des répercussions sur la peau. Le déclin des taux d’œstrogènes s’accompagne d’une baisse de l’élastine de la peau et d’un amincissement de l’épiderme et du derme, ce qui entraîne la sécheresse et la sensibilité cutanées de l’eczéma. Le D^r Kirchhof a indiqué à la SCE que « certains patients peuvent subir plus de poussées pendant les périodes de changements hormonaux, par exemple pendant la puberté et la ménopause. La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de prendre en charge ces poussées quand elles surviennent ».

La Société canadienne de l’eczéma remercie le D^r Mark Kirchhof (Ph. D., FRCPC, FAAD) de sa contribution volontaire à ce contenu éducatif.

Références :  

1. Nall R. Medical News Today. What causes eczema to flare up? Révision médicale effectuée par Caldwell A., le 25 avril 2023. En ligne à : https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-eczema-to-flare-up 
2. Medical News Today. Quel est le lien entre la ménopause et l’eczéma? Révision médicale effectuée par Brito J., le 31 mars 2022. En ligne à : https://www.medicalnewstoday.com/articles/menopause-eczema

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Décembre 2023