Le rôle essentiel de l’allergologue dans la prise en charge des patients : aperçus du Dr Kun Tian
Les personnes atteintes d’eczéma risquent plus d’avoir des allergies. La Société canadienne de l’eczéma (SCE) a récemment interrogé le Dr Kun Tian, chef de la division des allergies et interniste au Scarborough Health Network et professeur adjoint de médecine à l’Université de la Saskatchewan, au sujet du rôle précieux de l’allergologue dans le plan de traitement de l’eczéma et le soutien aux patients qui doivent composer avec l’eczéma et des allergies.
Quel est le rôle d’un allergologue?
Dr Tian : « Un allergologue est un médecin spécialisé dans le système immunitaire. Il pose le diagnostic et s’occupe du traitement des allergies (faisant partie de la triade atopique : eczéma, asthme et allergies) et des troubles immunitaires. L’allergologue remplit diverses fonctions : il évalue les allergies, établit les plans de traitement personnalisés, contribue à l’éducation des patients, prend en charge efficacement et réduit au minimum les réactions allergiques ».
Comment un allergologue peut-il contribuer à la prise en charge l’eczéma?
Dr Tian : « L’allergologue traite l’eczéma avec la première ligne de défense : une bonne routine de soins de la peau, qui comprend le renforcement de la barrière cutanée à l’aide d’un hydratant et l’évitement des produits renfermant des allergènes potentiels, comme les parfums. L’allergologue peut prescrire des traitements médicamenteux pour maîtriser l’inflammation et les poussées. Il joue aussi un rôle dans la détermination des facteurs qui déclenchent les poussées d’eczéma dans l’environnement, le mode de vie ou l’alimentation du patient, en collaboration avec ce dernier. De plus, ce professionnel peut souvent aider à traiter les comorbidités associées à l’eczéma, comme l’asthme et la rhinite allergique ».
Est-il recommandé de tester les allergies alimentaires en présence d’eczéma?
Dr Tian : « Non. Les aliments ne causent pas l’eczéma. Les tests d’allergies alimentaires ne modifient généralement pas le traitement de base de l’eczéma. Le lien entre l’eczéma et les allergies alimentaires varie d’une personne à l’autre, et les tests sont utiles dans certains cas seulement. Les patients atteints d’eczéma sont plus susceptibles d’avoir aussi des allergies alimentaires, mais ils n’en ont pas toujours. Et les allergènes alimentaires, le cas échéant, ne sont pas responsables de l’eczéma. L’eczéma est causé en partie par une altération de la barrière cutanée et un dysfonctionnement du système immunitaire. Les tests d’allergies alimentaires peuvent mener à l’évitement inutile de certains aliments. Les personnes eczémateuses doivent savoir que la sensibilisation à un aliment à la suite de son évitement peut augmenter le risque d’allergie, en raison de la perte de la tolérance à cet aliment ».
Les allergies causent-elles l’eczéma?
Dr Tian : « Les allergies environnementales ou alimentaires peuvent déclencher une poussée d’eczéma ou l’aggraver, mais elles ne causent pas l’eczéma. L’évitement des éléments déclencheurs ne guérit pas l’eczéma, mais cela peut aider à prévenir les poussées. Il peut être difficile d’éviter les éléments déclencheurs, car ceux-ci peuvent être de nature allergique ou non. Par exemple, une transpiration excessive est un élément déclencheur non allergique courant, qui survient souvent pendant la pratique d’un sport ou l’été. Par ailleurs, certains produits ou facteurs environnementaux peuvent être des allergènes cachés qui peuvent passer inaperçus toute une vie ».
Quel est le lien entre l’eczéma et les allergies saisonnières?
Les allergies saisonnières ne causent pas l’eczéma, toutefois les patients eczémateux risquent plus d’avoir des allergies saisonnières concomitantes (qui coexistent). Il s’agit plus d’une association entre les deux affections que d’une relation de cause à effet. Les patients atteints d’eczéma qui présentant des allergies environnementales ou saisonnières peuvent collaborer avec un allergologue pour prendre en charge leurs symptômes. Selon le Dr Tian : « Une fois que le diagnostic d’allergie est posé, l’allergologue peut créer un plan de traitement avec le patient, en fonction de ses besoins individuels. Ce plan peut inclure des traitements appropriés à prendre même avant le pic de la saison du pollen, comme des injections et d’autres moyens pour améliorer la qualité de vie du patient pendant cette période de l’année ».
Si vous croyez souffrir d’allergies et d’eczéma, le Dr Tian vous conseille de parler à un professionnel de la santé qualifié qui pourra explorer les options de traitement possibles en fonction de votre situation.
La Société canadienne de l’eczéma remercie le Dr Kun Tian (FRCPC) de sa contribution volontaire à ce contenu éducatif.
Avis de non-responsabilité : L’information contenue dans cette ressource ne remplace pas les conseils d’un médecin et ne doit pas servir d’outil diagnostique. L’information était à jour à la date de publication. Tous les médicaments et plans de traitement et toutes les interventions sont associés à des risques et à des bienfaits. Il est important de discuter de ses besoins particuliers ou de ceux de son enfant avec un professionnel de la santé qualifié.
Février 2024
